Effects of three protocols of hamstring muscle stretching and paravertebral lumbar / Efeitos de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e paravertebrais lombares

Introduction the muscle stretching is widely used to gain extensibility and flexibility, it is important to know the duration of these effects, after return to usual activity level. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of three protocols of hamstring and paravertebral lumbar muscles stretching, and joint flexibility and muscle extensibility after six weeks. Methods participants were 40 volunteers, with limited hamstring extensibility, randomized into three groups: active stretching static (n = 14), proprioceptive neuromuscular facilitation (n = 14) and kinesiostretching (n = 12). The protocol was divided into 3 stages: the 1st control (six weeks), the 2nd application of stretch (six weeks) and the 3rd follow-up (eight weeks). The project was approved by the Ethics Committee on Human Research Unioeste, under protocol number 25536/2008. Four evaluations were conducted with board coupled to a system and goniometry and Well´s bench, distributed at the beginning and end of each step. Data were analyzed with repeated measures ANOVA, and one-way, with a significance level of 5%. Results there was no significant difference for the three groups in the control stage. There were significant differences in the three protocols in the stage of stretching. After follow-up stage, there was significant difference in the ratings to the board goniometry, and there was no difference in the Well’s Bench. Conclusion the three techniques promoted significant gain in extensibility and flexibility, extensibility was not maintained after the follow-up stage, and the flexibility of the posterior chain continued gains. .

Introdução o alongamento muscular é muito utilizado para ganho de extensibilidade e flexibilidade, sendo importante conhecer o tempo de duração destes efeitos, após o retorno ao nível de atividade usual. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e musculatura paravertebral lombar, quanto à flexibilidade articular e extensibilidade muscular, após seis semanas de alongamento. Métodos participaram 40 voluntários, com extensibilidade de isquiotibiais limitada, aleatorizados em três grupos: alongamento ativo estático (n = 14), facilitação neuromuscular proprioceptiva (n = 14) e cinesioalongamento (n = 12). O protocolo foi dividido em 3 etapas: a 1ª controle (seis semanas), a 2ª aplicação do alongamento (seis semanas) e a 3ª seguimento (oito semanas). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Unioeste, sob protocolo de número 25536/2008. Foram realizadas quatro avaliações com prancha acoplada a um sistema de goniometria e banco de Wells; distribuídas no início e no fim de cada etapa. Os dados foram analisados com ANOVA medidas repetidas e unidirecional, com nível de significância de 5%. Resultados não houve diferença significativa para os três grupos na etapa controle. Houve diferença significativa nos três protocolos na etapa de alongamento. Após a etapa de seguimento, houve diferença significativa para as avaliações na prancha de goniometria, e não houve diferença no banco de Wells. Conclusão as três técnicas promoveram ganho significativo da extensibilidade e flexibilidade; a extensibilidade não foi mantida após a etapa de seguimento, e a flexibilidade da cadeia posterior manteve os ganhos. .

Lombalgia crônica: comparação entre duas intervenções na força inspiratória e capacidade funcional / Chronic low back pain: comparison of two interventions in inspiratory strength and functional capacity

Introdução: A dor lombar crônica apresenta alta incidência, grandes custos sociais e pessoais e esforços terapêuticos muitas vezes frustrantes. Faz-se necessário, então, avaliar os recursos fisioterapêuticos paraentendê-los melhor e fundamentá-los cientificamente. Objetivos: Comparar os efeitos entre duas intervenções fisioterapêuticas sobre a força muscular respiratória (FMR) e a capacidade funcional (CF) em pacientes com lombalgia crônica. Materiais e métodos: Série de casos cuja amostra (n = 10), composta por portadores de dor lombar crônica, foi dividida aleatoriamente em grupo controle, que recebeu fisioterapia convencional(eletroanalgesia, massoterapia e flexibilização), e grupo experimental, que recebeu a cinesioterapia combinada (composta por técnicas de isostretching + treinamento sensório-motor aquático). A mensuraçãoda CF, realizada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6), e da FMR, pelas pressões máximas inspiratória(Pimáx) e expiratórias (Pemáx) por meio de manuvacuometria, aconteceu antes (ΔINI) e após(ΔFIN) as intervenções, que duraram sete semanas, com três sessões semanais. As comparações foram feitas pelo Mann-Whitney e Wilcoxon (α = 0,05). Resultados: No GE, observou-se melhora, intragrupo, na Pimáx (p = 0,0164), Pemáx (p = 0,0227) e TC6 (p = 0,0092), e, no GC, apenas no TC6 (p = 0,018). Nas comparações intergrupo, obteve-se Pimáx e Pemáx semelhantes na ΔINI, mas diferentes na ΔFIN (p = 0,0166; p = 0,0045);e no TC6, observou-se diferença significativa apenas na ΔINI (p = 0,0484). Conclusão: O isostretching e treinamento sensório-motor aquático foram eficazes na melhora da FMR e da CF, e o tratamento fisioterapêutico convencional foi efetivo apenas na melhora da CF.

INTRODUCTION: Chronic low back pain has a high incidence, large social and personal costs and therapeutic efforts are often frustrating. Is necessary evaluated the physical therapy resources to understand better and substantiating scientifically then.OBJECTIVES: To compare the effects of two physical therapy interventions on respiratory muscle strength (RMS) and functional capacity (FC) in patients with chronic low back pain. MATERIALS AND METHODS: The sample (n = 10) was comprised of patients with chronic low back pain randomly divided into the control group (CG), which received conventional physical therapy (electroanalgesia, massage and stretching), and the experimental group (EG), which received the combined kinesiotherapy (composed of isostretching and aquatic sensoriomotor training). The measurement of the CF test performed by the six minute walk test (6MWT) and the RMS for inspiratory maximal pressure (IMP) and expiratory (MEP) by manovacuometry, which happened before (ΔINI) and after (ΔFIN) interventions, with the duration of seven weeks, three times a week. Comparisons were made by Mann-Whitney and Wilcoxon tests (α = 0.05). RESULTS: The EG showed improvements intra-group in IMP (p = 0.0164), EMP (p = 0.0227) and 6MWT (p = 0.0092), and in the CG, only on the 6MWT (p = 0.018). In inter-group comparisons, it was obtained similar IMP and EMP in ΔINI, but different in ΔFIN (p = 0.0166, p = 0.0045) and in the 6MWT, there was significant difference only in ΔINI (p = 0.0484).CONCLUSION: Isostretching and sensoriomotor aquatic training were effective at improving the FMR and the CF, and conventional physical therapy was effective only in the improvement of CF.

Comparação entre o efeito imediato e agudo de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e paravertebrais / Comparison between the immediate and acute effect of three stretching protocols of hamstrings and paravertebral muscles

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Vários estudos apontam que o alongamento muscular aumenta a flexibilidade, mas poucas pesquisas comparam métodos no seu efeito imediato e agudo, principalmente com respeito ao chamado cinesioalongamento. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito imediato e agudo de três protocolos de alongamento dos músculos isquiotibiais e paravertebrais, quanto à flexibilidade articular e a extensibilidade muscular. MÉTODO: Utilizou-se 41 voluntários, com extensibilidade de isquiotibiais limitada. Os participantes foram aleatorizados em três grupos: alongamento ativo estático (AE) (n = 14), facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) (n = 14) e cinesioalongamento (CA) (n = 13). Realizaram-se três avaliações por prancha de goniometria e pelo banco de Wells; a primeira antes do protocolo de alongamento, a segunda imediatamente após e a terceira 24 horas após. Os alongamentos foram realizados em ambos os membros inferiores e sustentados por 32 segundos. Os dados foram analisados pela Análise de Variância, com nível de significância 5%. RESULTADOS: houve diferença significativa entre a primeirae a segunda avaliação para grupos AE e CA na prancha de goniometria. Todos os grupos apresentaram diferença significativa entre a segunda e terceira avaliação. Quando observados os resultados obtidos com a avaliação do banco de Wells, houve diferenças ignificativa em todos os grupos se comparado a primeira avaliação com a segunda. Quando se comparou a segunda e terceira avaliação, os grupos AE e FNP apresentaram diferença significativa. Não houve diferença significativa quando comparado os três protocolos de alongamento entre si, nos dois instrumentos. CONCLUSÃO: O efeito imediato do alongamento é o aumento da flexibilidade articular e da extensibilidade muscular. Já o efeito agudo mostrou que há uma perda dos ganhos obtidos, não sendos ignificativa no grupo CA.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies show that muscle stretching increases flexibility, but little research comparing methods in your immediate and acute, especially with respect to the call kinesiostretching. To evaluate and compare acute and immediate effects of three protocols for stretching hamstrings and paravertebral muscles, as the joint flexibility and muscle extensibility. METHOD: We used 41 volunteers, with hamstrings limited extensibility.The participants were randomized into three groups:active static stretching - AS (n = 14), proprioceptive neuromuscularfacilitation - PNF (n = 14) and kinesiostretching - KS (n= 13). In total, three assessments by goniometry board and Wells bench, the first before the stretching protocol, immediately after the second and third after 24 hours. The stretches were performed in both legs and sustained for 32 seconds. The data were analyzed by ANOVA with significance level of 5%. RESULTS: The goniometry evaluation board there was significant difference between the first and second assessment for groups AE and KS. All groups showed significant difference between the second and third assessment. When observing results of the evaluation of the Wells bench was significant in all groups when compared to the first evaluation with the second. When comparingthe second and third assessment, the groups AE and PNF showed significant difference. There was no significant difference when comparing each stretching protocols among them selves. CONCLUSION: The immediate effect of stretching is to increase joint flexibility and extensibility of muscle. Since the acute effect showed that there are a loss of gain obtained, not beingsignificant in the KS.